肌腱慢性疼痛 鈣化作祟

肌腱慢性疼痛 鈣化作祟
【聯合報╱蔡文鐘／林口長庚醫院復健科主治醫師】
2008.01.17 03:26 am

復健科門診當中，常有許多慢性疼痛的病人，接受許多治療，但效果不彰。進一步接受X光或肌肉骨骼超音波檢查，發現竟是鈣化的肌腱在作祟。
以肩關節疼痛為例，部份病人可能因為固定使用肩關節，如打網球、抬重物或舉手寫黑板，造成肩旋轉肌反覆發炎，日後便可能造成鈣化肌腱炎。因此若為慢性疼痛所困擾，尤其有運動傷害、工作職場上過度使用的，都應排除鈣化肌腱炎的可能性。
鈣化性肌腱炎隨著鈣化程度不同，對許多療法會有不同的效果。初期的鈣化肌腱炎，配合口服非類固醇抗發炎藥及局部復健治療，如熱敷或超音波深層熱療等，可能有效，但若不即時治療，則可能需要接受局部類固醇注射。
目前也可用影像超音波引導，對鈣化點做「反覆穿刺治療」及「反覆穿刺吸出治療」等，療效不錯，但缺點是可能造成肌腱破損，進而減弱肌腱的強度。
另一種有效的非侵襲性治療為「體外震波碎石治療」，作法是先利用影像超音波定位鈣化病灶，再以震波將鈣化部震碎，以達治療的效果。
僅有少數人因鈣化性肌腱炎需要接受進一步手術治療，建議讀者身體任何肌腱部位慢性疼痛的問題，請諮詢醫師是否有肌腱鈣化的可能，以及早診斷、治療，早日遠離疼痛。