防骨鬆變骨折》維骨力 不是吃骨鬆的
2008/10/20
【元氣周報／記者彭芸芳、劉惠敏／報導】
王子康建議骨鬆高危險群，即使是已經超過35歲保存骨本期，也可從預防做起：
1.一定要多運動：運動不是為了讓骨頭強健，而是增加自己的協調性和平衡感、較不容易跌倒；就算仍不小心跌倒，至少出手快，來得及用手撐住身體，骨質疏鬆之下，頂多手部骨折，打石膏即可恢復，不至於讓狀況更糟。
2.可穿防骨折褲：有一種國外流行的褲子，股骨兩側有厚軟墊，骨鬆的高危險群建議穿著，只是台灣天氣熱，有些人難以接受。
３.關節炎和骨鬆是兩碼子事：由於骨質疏鬆症來得無聲無息，不少老人家誤以為退化性關節炎就是「骨頭不好」，以為關節痛跟骨質疏鬆有關，只要多喝大骨湯，吃些跟「骨」有關的產品，就能改善病情。
王子康特別提醒：有人因為怕骨鬆，天天吃「維骨力」，當發生意外求診時，還不解的問「為什麼？我有補充鈣啊」！王子康感慨，因為「維骨力」的名字取太好，而讓有些民眾誤會了維骨力真正的作用，其實它是用來修補軟骨的，對防止關節炎有效，但含鈣有限。
振興醫院骨科主治醫師曾國峰說，退化性關節炎跟骨鬆雖無關，「但有時候，這兩種疾病卻有著反向關係」。他說，不愛運動的人雖較不易為退化性關節炎所苦，但骨頭卻是「用進廢退」，適度運動可以減緩骨質流失，「最好在其中找到平衡點」。
2008年10月24日
2008年9月18日
老人憂鬱易誤診、難治療 自殺率高
老人憂鬱易誤診、難治療 自殺率高
【聯合報╱施至遠／台大醫院老年醫學部研究醫師】
2008.09.18 02:17 am
台灣已經進入老年化社會，大於65歲老年人口已超過總人口百分之十，而且這個比率在未來幾十年內應該還會持續的增加。年齡增加不是憂鬱症危險因子，但老年人身體功能逐漸減退，加上各種壓力因素累積，如親友凋零、社經地位喪失，都會增加罹患憂鬱症可能性。
我們在日常生活中，多少都曾體會過憂鬱的情緒，如：失戀、失業、股市跌跌不休等，但是醫學上所說的憂鬱症是一種更嚴重的情況，一種疾病，會全面的影響一個人的情緒、認知功能以及產生生理上的症狀，而且這個影響是持續性的。憂鬱症患者除了憂鬱情緒外，還可能出現負面的思想、生活失去樂趣、沒有活力、無法專心、失眠、胃口變差、或自殺念頭等症狀。
老年人憂鬱症與一般年輕人有何不同？老年人常以身體症狀來表現，如容易疲倦、食欲變差、疼痛、體重減輕等。但老年人原本即患有較多慢性疾病及服用各種藥物，也可能因種種身體疾病或藥物副作用，而出現類似憂鬱症的症狀，如何正確診斷，對醫師來說，常常也是一大挑戰。
此外，隨著年齡增加，退休後經濟來源不再、喪偶，以及遷移居住地點至子女處或養護機構，都會造成老年人社會支持系統的不足，若周遭親友不加以留心，常會延誤診斷及治療。
憂鬱症使老年人自殺機會升高。憂鬱程度越嚴重，自殺的念頭越強，而有自殺念頭的老年人也較容易嘗試自殺。台灣歷年之自殺死亡統計資料顯示，老年人為高危險群，而且其自殺危險性隨年齡增長而增加。
老年憂鬱症是可以治療的，以藥物治療為例，只要按照醫囑服藥，一般約一到兩個月可以開始看到進步，老年人對於治療的反應其實不會比年輕人差。
但是要注意，老年人對藥物副作用的承受度較弱，所以一般開始用藥時須由最小劑量開始使用。此外，老年人罹患憂鬱症後，再次復發的機會較年輕人為高，所以治療完成後仍需週遭親友多多加以留意。
由於長者一般較不會表達憂鬱的情緒，甚至會拒絕就醫，所以更需要親友的注意與關懷。如果身旁的老人家出現憂鬱情緒，而且持續一段時間，就應該考慮尋求醫師的幫忙，就醫時可尋求家庭醫學科、老年醫學科或精神科醫師的協助。
【聯合報╱施至遠／台大醫院老年醫學部研究醫師】
2008.09.18 02:17 am
台灣已經進入老年化社會，大於65歲老年人口已超過總人口百分之十，而且這個比率在未來幾十年內應該還會持續的增加。年齡增加不是憂鬱症危險因子，但老年人身體功能逐漸減退，加上各種壓力因素累積，如親友凋零、社經地位喪失，都會增加罹患憂鬱症可能性。
我們在日常生活中，多少都曾體會過憂鬱的情緒，如：失戀、失業、股市跌跌不休等，但是醫學上所說的憂鬱症是一種更嚴重的情況，一種疾病，會全面的影響一個人的情緒、認知功能以及產生生理上的症狀，而且這個影響是持續性的。憂鬱症患者除了憂鬱情緒外，還可能出現負面的思想、生活失去樂趣、沒有活力、無法專心、失眠、胃口變差、或自殺念頭等症狀。
老年人憂鬱症與一般年輕人有何不同？老年人常以身體症狀來表現，如容易疲倦、食欲變差、疼痛、體重減輕等。但老年人原本即患有較多慢性疾病及服用各種藥物，也可能因種種身體疾病或藥物副作用，而出現類似憂鬱症的症狀，如何正確診斷，對醫師來說，常常也是一大挑戰。
此外，隨著年齡增加，退休後經濟來源不再、喪偶，以及遷移居住地點至子女處或養護機構，都會造成老年人社會支持系統的不足，若周遭親友不加以留心，常會延誤診斷及治療。
憂鬱症使老年人自殺機會升高。憂鬱程度越嚴重，自殺的念頭越強，而有自殺念頭的老年人也較容易嘗試自殺。台灣歷年之自殺死亡統計資料顯示，老年人為高危險群，而且其自殺危險性隨年齡增長而增加。
老年憂鬱症是可以治療的，以藥物治療為例，只要按照醫囑服藥，一般約一到兩個月可以開始看到進步，老年人對於治療的反應其實不會比年輕人差。
但是要注意，老年人對藥物副作用的承受度較弱，所以一般開始用藥時須由最小劑量開始使用。此外，老年人罹患憂鬱症後，再次復發的機會較年輕人為高，所以治療完成後仍需週遭親友多多加以留意。
由於長者一般較不會表達憂鬱的情緒，甚至會拒絕就醫，所以更需要親友的注意與關懷。如果身旁的老人家出現憂鬱情緒，而且持續一段時間，就應該考慮尋求醫師的幫忙，就醫時可尋求家庭醫學科、老年醫學科或精神科醫師的協助。
身體健康否 指甲會說話
身體健康否 指甲會說話
【台灣新生報╱記者李叔霖／台北報導】
2008.09.18 08:52 am
身體健不健康，其實指甲也能看得出來！台北慈濟醫院皮膚科醫師李承鴻昨（十七）日表示，當指甲有外傷或長時間在潮濕、包覆性強的鞋子裡面，黴菌就容易趁虛而入，進而引起變色、變形、脫屑、增厚及易碎等情形，最後形成灰指甲，容易誘發香港腳、股癬或體癬，若免疫機能不良還會引起蜂窩性組織炎。
李醫師指出，除了灰指甲所引起的皮膚病之外，若單純作為判斷身體健康的依據，也能夠看出若干端倪，比如湯匙甲患者，其指甲呈中間凹陷、旁邊往上翹的狀況，代表這個人的血液含氧、末梢血液循環不好，可能有貧血或心血管問題；白甲症患者，整個指甲顏色會變得比較白，代表此人的手指末梢血液循環較差，可能會有肝腎功能不良、心血管或甲狀腺功能比較差的問題。
此外，杵狀指患者，其指甲形狀比較圓，表面有點像湯匙的反面一樣，代表這個人的手指末梢纖維組織增生，可能有心肺問題或冠狀動脈方面的疾病；還有一種是甲溝炎患者，其指甲末梢有局部發炎反應，好發於富貴手、局部皮膚炎患者身上，為受到水、清潔劑刺激所致。
李承鴻醫師進一步指出，指甲橫斷症患者為個人生理壓力或局部傷害造成指甲生長停止，因血液與循環的供給不足，指甲就變得特別脆弱易斷；甲床剝離症患者則常被誤認為灰指甲症，但仍可從指甲與下方的肉出現空隙，以及指甲無變色或變厚，但周圍卻有脫皮產生等特徵來辨別與灰指甲症的不同。
他強調，許多現代女性常把指甲當畫布來彩繪一番，但指甲經過彩繪或塗上彩油後，應每隔一陣子將上面的色彩和裝飾物卸除乾淨，而水晶指甲若黏在真指甲上，應避免因太久、太緊而影響到指甲生長，總之，愛美的女性應多關心自己的指甲和周邊皮膚的變化，以便藉此掌握初步的身體狀況。
不過，對於指甲油會不會影響到指甲健康，一直是眾說紛云，李醫師說，先排除指甲油品質好壞，當女生使用去光水擦掉指甲油時，會連帶使指甲表面的組織被破壞，長期下來，除了指甲顏色會變得混濁不清外，也會影響到指甲的保護，使指甲本身更容易受到感染。
所以，指甲跟健康其實是息息相關的，指甲是末梢角化組織，它的生長速度緩慢，長出來後就不太會產生變化，身體健康不健康，常常就會在指甲上留下「記號」，而健康的指甲應該是長方形、顏色略帶粉紅、摸起來平滑、指甲溝周圍與肉相並緊貼，民眾不妨自己觀察一下手指甲跟腳指甲，看看到底健不健康？
【台灣新生報╱記者李叔霖／台北報導】
2008.09.18 08:52 am
身體健不健康，其實指甲也能看得出來！台北慈濟醫院皮膚科醫師李承鴻昨（十七）日表示，當指甲有外傷或長時間在潮濕、包覆性強的鞋子裡面，黴菌就容易趁虛而入，進而引起變色、變形、脫屑、增厚及易碎等情形，最後形成灰指甲，容易誘發香港腳、股癬或體癬，若免疫機能不良還會引起蜂窩性組織炎。
李醫師指出，除了灰指甲所引起的皮膚病之外，若單純作為判斷身體健康的依據，也能夠看出若干端倪，比如湯匙甲患者，其指甲呈中間凹陷、旁邊往上翹的狀況，代表這個人的血液含氧、末梢血液循環不好，可能有貧血或心血管問題；白甲症患者，整個指甲顏色會變得比較白，代表此人的手指末梢血液循環較差，可能會有肝腎功能不良、心血管或甲狀腺功能比較差的問題。
此外，杵狀指患者，其指甲形狀比較圓，表面有點像湯匙的反面一樣，代表這個人的手指末梢纖維組織增生，可能有心肺問題或冠狀動脈方面的疾病；還有一種是甲溝炎患者，其指甲末梢有局部發炎反應，好發於富貴手、局部皮膚炎患者身上，為受到水、清潔劑刺激所致。
李承鴻醫師進一步指出，指甲橫斷症患者為個人生理壓力或局部傷害造成指甲生長停止，因血液與循環的供給不足，指甲就變得特別脆弱易斷；甲床剝離症患者則常被誤認為灰指甲症，但仍可從指甲與下方的肉出現空隙，以及指甲無變色或變厚，但周圍卻有脫皮產生等特徵來辨別與灰指甲症的不同。
他強調，許多現代女性常把指甲當畫布來彩繪一番，但指甲經過彩繪或塗上彩油後，應每隔一陣子將上面的色彩和裝飾物卸除乾淨，而水晶指甲若黏在真指甲上，應避免因太久、太緊而影響到指甲生長，總之，愛美的女性應多關心自己的指甲和周邊皮膚的變化，以便藉此掌握初步的身體狀況。
不過，對於指甲油會不會影響到指甲健康，一直是眾說紛云，李醫師說，先排除指甲油品質好壞，當女生使用去光水擦掉指甲油時，會連帶使指甲表面的組織被破壞，長期下來，除了指甲顏色會變得混濁不清外，也會影響到指甲的保護，使指甲本身更容易受到感染。
所以，指甲跟健康其實是息息相關的，指甲是末梢角化組織，它的生長速度緩慢，長出來後就不太會產生變化，身體健康不健康，常常就會在指甲上留下「記號」，而健康的指甲應該是長方形、顏色略帶粉紅、摸起來平滑、指甲溝周圍與肉相並緊貼，民眾不妨自己觀察一下手指甲跟腳指甲，看看到底健不健康？
2008年8月19日
單身上館子用餐 訂位設限
單身上館子用餐 訂位設限
【聯合報╱記者陳靜宜／台北報導】
2008.08.19 04:47 am
很多人一定都有吃飯找不著伴，一個人上館子的經驗，即使成雙成對的情人也可能有「落單」的情況，但針對國內一些餐廳不但明擺著不歡迎單身客，甚至要加「加倍課稅」，單身一族外食該何去何從？本報電訪多家知名吃到飽餐廳，排斥單身客人，明顯歧視單身者？業者要不就要加價，擺明限制門檻，要不就僅提供正餐以外時間才接受單人點餐，一位張姓女客說，「吃個飯好像見不得人喔」，更慘的就連訂位的資格都沒有。
還有業者表示，吃到飽業態的利潤低，兩人來是打平、四人來是小賺，一個人來吃燒烤或火鍋又不能併桌，不敷成本。
野宴炭火燒肉平日用餐一人只要三百六十九元，單身卻要再加價三百元，店員只說是公司規定。總公司發言人葛國言則表示，野宴炭火燒肉屬加盟體系，不過總公司並未對加盟業者規定拒收單身客。
紅蟹將軍忠孝店老闆王先生表示，店內最小的是兩人座位，一個人佔了位子，就無法再收別的客人，情非得已。鍋大爺忠孝店長洪小姐與MK麻辣鍋均表示，成本高，單人消費不划算。熊一燒肉則以生意忙碌，拒絕回應。單身者顏先生抗議，「那店家可以安設一人座位，即使面牆排排坐、坐吧台都無所謂，加價太不應該。」
這樣的作法也學界砲轟，高雄餐旅學院講師陳寬定說，「不合理，全世界沒有國家因單身用餐而要加價的，餐廳業者可婉拒訂位，但沒權利加價。」開平餐飲學校餐飲服務老師林盈潔說，「這已經構成對單身者歧視，也剝奪了一個人用餐的權利，無論什麼理由都不能接受。」
單身自救 先訂兩人位 再說對方爽約
不只台灣，國外餐廳對單身者的態度也不好，丹尼梅爾所寫《全心待客》一書裡提到，有些餐廳把單身用餐當做影響業績的討厭鬼，餐廳一聽到「只有一個人」，便立刻拒絕訂位，作者耍賤招，改訂兩個人的位子，等到了現場坐定後，再假裝不可置信地看著手表，告知餐廳「看來我請的人不能來了」，讓業者恨得牙癢癢。
亞都麗緻一向以服務著稱，餐飲部協理柳信郎表示，拒絕單身客人是餐飲業者的損失，「只要讓他印象深刻，難保不會帶整團或全家一起來？」
愛丁堡有家小咖啡廳，觀光客擠都擠不進去，原來《哈利波特》作者羅琳曾經在此每天沉思寫稿，如今一夕暴紅，還有觀光客指定要坐她的座位上，如果當初不接待單身客，怎會有此「福報」？
但也不是所有吃到飽業者都對單身者大小眼，如：「出一張嘴」燒烤店負責人楊銘遠說店內偶爾有一個人來用餐，店員還有陪烤服務，「因為一個人來吃燒烤看起來很悶，幫客人烤、聊天，讓他吃得開心點。」
一個人用餐要保持愉快的心情，柳信郎觀察，有些人是「不得已」一個人吃飯，如出差或朋友失約，內心已夠苦悶，還要忍受周遭客人對「一個人吃吃到飽」或「一個人吃法國大餐」投以異樣（或憐憫）眼光，表現更不自在，心情上要有所調適才行。
【聯合報╱記者陳靜宜／台北報導】
2008.08.19 04:47 am
很多人一定都有吃飯找不著伴，一個人上館子的經驗，即使成雙成對的情人也可能有「落單」的情況，但針對國內一些餐廳不但明擺著不歡迎單身客，甚至要加「加倍課稅」，單身一族外食該何去何從？本報電訪多家知名吃到飽餐廳，排斥單身客人，明顯歧視單身者？業者要不就要加價，擺明限制門檻，要不就僅提供正餐以外時間才接受單人點餐，一位張姓女客說，「吃個飯好像見不得人喔」，更慘的就連訂位的資格都沒有。
還有業者表示，吃到飽業態的利潤低，兩人來是打平、四人來是小賺，一個人來吃燒烤或火鍋又不能併桌，不敷成本。
野宴炭火燒肉平日用餐一人只要三百六十九元，單身卻要再加價三百元，店員只說是公司規定。總公司發言人葛國言則表示，野宴炭火燒肉屬加盟體系，不過總公司並未對加盟業者規定拒收單身客。
紅蟹將軍忠孝店老闆王先生表示，店內最小的是兩人座位，一個人佔了位子，就無法再收別的客人，情非得已。鍋大爺忠孝店長洪小姐與MK麻辣鍋均表示，成本高，單人消費不划算。熊一燒肉則以生意忙碌，拒絕回應。單身者顏先生抗議，「那店家可以安設一人座位，即使面牆排排坐、坐吧台都無所謂，加價太不應該。」
這樣的作法也學界砲轟，高雄餐旅學院講師陳寬定說，「不合理，全世界沒有國家因單身用餐而要加價的，餐廳業者可婉拒訂位，但沒權利加價。」開平餐飲學校餐飲服務老師林盈潔說，「這已經構成對單身者歧視，也剝奪了一個人用餐的權利，無論什麼理由都不能接受。」
單身自救 先訂兩人位 再說對方爽約
不只台灣，國外餐廳對單身者的態度也不好，丹尼梅爾所寫《全心待客》一書裡提到，有些餐廳把單身用餐當做影響業績的討厭鬼，餐廳一聽到「只有一個人」，便立刻拒絕訂位，作者耍賤招，改訂兩個人的位子，等到了現場坐定後，再假裝不可置信地看著手表，告知餐廳「看來我請的人不能來了」，讓業者恨得牙癢癢。
亞都麗緻一向以服務著稱，餐飲部協理柳信郎表示，拒絕單身客人是餐飲業者的損失，「只要讓他印象深刻，難保不會帶整團或全家一起來？」
愛丁堡有家小咖啡廳，觀光客擠都擠不進去，原來《哈利波特》作者羅琳曾經在此每天沉思寫稿，如今一夕暴紅，還有觀光客指定要坐她的座位上，如果當初不接待單身客，怎會有此「福報」？
但也不是所有吃到飽業者都對單身者大小眼，如：「出一張嘴」燒烤店負責人楊銘遠說店內偶爾有一個人來用餐，店員還有陪烤服務，「因為一個人來吃燒烤看起來很悶，幫客人烤、聊天，讓他吃得開心點。」
一個人用餐要保持愉快的心情，柳信郎觀察，有些人是「不得已」一個人吃飯，如出差或朋友失約，內心已夠苦悶，還要忍受周遭客人對「一個人吃吃到飽」或「一個人吃法國大餐」投以異樣（或憐憫）眼光，表現更不自在，心情上要有所調適才行。
單身上館子用餐 訂位設限
單身上館子用餐 訂位設限
【聯合報╱記者陳靜宜／台北報導】
2008.08.19 04:47 am
很多人一定都有吃飯找不著伴，一個人上館子的經驗，即使成雙成對的情人也可能有「落單」的情況，但針對國內一些餐廳不但明擺著不歡迎單身客，甚至要加「加倍課稅」，單身一族外食該何去何從？本報電訪多家知名吃到飽餐廳，排斥單身客人，明顯歧視單身者？業者要不就要加價，擺明限制門檻，要不就僅提供正餐以外時間才接受單人點餐，一位張姓女客說，「吃個飯好像見不得人喔」，更慘的就連訂位的資格都沒有。
還有業者表示，吃到飽業態的利潤低，兩人來是打平、四人來是小賺，一個人來吃燒烤或火鍋又不能併桌，不敷成本。
野宴炭火燒肉平日用餐一人只要三百六十九元，單身卻要再加價三百元，店員只說是公司規定。總公司發言人葛國言則表示，野宴炭火燒肉屬加盟體系，不過總公司並未對加盟業者規定拒收單身客。
紅蟹將軍忠孝店老闆王先生表示，店內最小的是兩人座位，一個人佔了位子，就無法再收別的客人，情非得已。鍋大爺忠孝店長洪小姐與MK麻辣鍋均表示，成本高，單人消費不划算。熊一燒肉則以生意忙碌，拒絕回應。單身者顏先生抗議，「那店家可以安設一人座位，即使面牆排排坐、坐吧台都無所謂，加價太不應該。」
這樣的作法也學界砲轟，高雄餐旅學院講師陳寬定說，「不合理，全世界沒有國家因單身用餐而要加價的，餐廳業者可婉拒訂位，但沒權利加價。」開平餐飲學校餐飲服務老師林盈潔說，「這已經構成對單身者歧視，也剝奪了一個人用餐的權利，無論什麼理由都不能接受。」
單身自救 先訂兩人位 再說對方爽約
不只台灣，國外餐廳對單身者的態度也不好，丹尼梅爾所寫《全心待客》一書裡提到，有些餐廳把單身用餐當做影響業績的討厭鬼，餐廳一聽到「只有一個人」，便立刻拒絕訂位，作者耍賤招，改訂兩個人的位子，等到了現場坐定後，再假裝不可置信地看著手表，告知餐廳「看來我請的人不能來了」，讓業者恨得牙癢癢。
亞都麗緻一向以服務著稱，餐飲部協理柳信郎表示，拒絕單身客人是餐飲業者的損失，「只要讓他印象深刻，難保不會帶整團或全家一起來？」
愛丁堡有家小咖啡廳，觀光客擠都擠不進去，原來《哈利波特》作者羅琳曾經在此每天沉思寫稿，如今一夕暴紅，還有觀光客指定要坐她的座位上，如果當初不接待單身客，怎會有此「福報」？
但也不是所有吃到飽業者都對單身者大小眼，如：「出一張嘴」燒烤店負責人楊銘遠說店內偶爾有一個人來用餐，店員還有陪烤服務，「因為一個人來吃燒烤看起來很悶，幫客人烤、聊天，讓他吃得開心點。」
一個人用餐要保持愉快的心情，柳信郎觀察，有些人是「不得已」一個人吃飯，如出差或朋友失約，內心已夠苦悶，還要忍受周遭客人對「一個人吃吃到飽」或「一個人吃法國大餐」投以異樣（或憐憫）眼光，表現更不自在，心情上要有所調適才行。
【聯合報╱記者陳靜宜／台北報導】
2008.08.19 04:47 am
很多人一定都有吃飯找不著伴，一個人上館子的經驗，即使成雙成對的情人也可能有「落單」的情況，但針對國內一些餐廳不但明擺著不歡迎單身客，甚至要加「加倍課稅」，單身一族外食該何去何從？本報電訪多家知名吃到飽餐廳，排斥單身客人，明顯歧視單身者？業者要不就要加價，擺明限制門檻，要不就僅提供正餐以外時間才接受單人點餐，一位張姓女客說，「吃個飯好像見不得人喔」，更慘的就連訂位的資格都沒有。
還有業者表示，吃到飽業態的利潤低，兩人來是打平、四人來是小賺，一個人來吃燒烤或火鍋又不能併桌，不敷成本。
野宴炭火燒肉平日用餐一人只要三百六十九元，單身卻要再加價三百元，店員只說是公司規定。總公司發言人葛國言則表示，野宴炭火燒肉屬加盟體系，不過總公司並未對加盟業者規定拒收單身客。
紅蟹將軍忠孝店老闆王先生表示，店內最小的是兩人座位，一個人佔了位子，就無法再收別的客人，情非得已。鍋大爺忠孝店長洪小姐與MK麻辣鍋均表示，成本高，單人消費不划算。熊一燒肉則以生意忙碌，拒絕回應。單身者顏先生抗議，「那店家可以安設一人座位，即使面牆排排坐、坐吧台都無所謂，加價太不應該。」
這樣的作法也學界砲轟，高雄餐旅學院講師陳寬定說，「不合理，全世界沒有國家因單身用餐而要加價的，餐廳業者可婉拒訂位，但沒權利加價。」開平餐飲學校餐飲服務老師林盈潔說，「這已經構成對單身者歧視，也剝奪了一個人用餐的權利，無論什麼理由都不能接受。」
單身自救 先訂兩人位 再說對方爽約
不只台灣，國外餐廳對單身者的態度也不好，丹尼梅爾所寫《全心待客》一書裡提到，有些餐廳把單身用餐當做影響業績的討厭鬼，餐廳一聽到「只有一個人」，便立刻拒絕訂位，作者耍賤招，改訂兩個人的位子，等到了現場坐定後，再假裝不可置信地看著手表，告知餐廳「看來我請的人不能來了」，讓業者恨得牙癢癢。
亞都麗緻一向以服務著稱，餐飲部協理柳信郎表示，拒絕單身客人是餐飲業者的損失，「只要讓他印象深刻，難保不會帶整團或全家一起來？」
愛丁堡有家小咖啡廳，觀光客擠都擠不進去，原來《哈利波特》作者羅琳曾經在此每天沉思寫稿，如今一夕暴紅，還有觀光客指定要坐她的座位上，如果當初不接待單身客，怎會有此「福報」？
但也不是所有吃到飽業者都對單身者大小眼，如：「出一張嘴」燒烤店負責人楊銘遠說店內偶爾有一個人來用餐，店員還有陪烤服務，「因為一個人來吃燒烤看起來很悶，幫客人烤、聊天，讓他吃得開心點。」
一個人用餐要保持愉快的心情，柳信郎觀察，有些人是「不得已」一個人吃飯，如出差或朋友失約，內心已夠苦悶，還要忍受周遭客人對「一個人吃吃到飽」或「一個人吃法國大餐」投以異樣（或憐憫）眼光，表現更不自在，心情上要有所調適才行。
2008年7月29日
小兒麻痺後症候群和復健
小兒麻痺後症候群和復健
任大康譯自The Post-Polio Syndrome and Re-rehabilitation/Frederick M. Maynard, M.D.
小兒麻痺後症候群的發生有很多原因，大部份是因為患部的老化。如果小兒麻痺倖存者得了不相干的病，身體的敗壞也會造成患者進行式的衰弱或有新的症狀出現。有一些患者會無緣無故的肌肉衰弱，我們稱這種現象為進行式小兒麻痺肌肉萎縮。 密西根醫院在五年前設置了小兒麻痺後研究及訓練中心，每週調查新症狀發生的原因並研究復健的計劃。在使用最新的復健方法和技術後，大部份的患者都可回到原有的功能。不過，也有很多患者必須使用支架、枴杖、手杖、輪椅或各種輔助器以彌補他們的新症狀。研究持續在進行，主要在研究患者繼續衰弱的原因，和新的殘障醫療問題，患者和醫生互相溝通，希望能有好的復健結果。這篇報告的目的在解釋已經知道的殘障情形和如何控制它。
急性脊髓灰白質是經由消化道感染的濾過性病毒，專門只會對中樞神經系統造成永久的傷害。濾過性病毒它摧毀脊髓骨的運動神經細胞。 有些神經細胞被徹底的損壞，但有一些只是暫時性的損壞，當身體復原時，身體即會試著恢復。小兒麻痺倖存者在發病後二年內如果給予適當的運動和物理治療，通常會恢復一些力量，恢復可有三種方式：首先，有些神經細胞只是暫時損壞，當它們恢復時，力氣會進步些；第二，肌肉纖維經傳統的物理治療會變大變壯；第三，未損壞的神經細胞會長出新芽，替代損壞的神經細胞；存活的神經細胞會與較多的肌肉纖維連接，因此它所做的工作，比一般多二、三倍，所增加的新陳代謝會使這些細胞在往後的日子中易過度疲勞，提早衰敗。
經過二十五至三十年的辛勤工作後，很多神經細胞芽會損壞衰敗，活動單元又會縮回至原來應有的肌肉纖維，殘障者因此肌肉縮小，力氣減少。這個過程進行的很慢，肌肉的力量，大約一年減少百分之一。估計有百分之二十五的小兒麻痺悻存者，會感覺力氣衰減或有後遺症症狀。 長期過度使用肌肉也會使肌肉進行式萎縮，使肌肉萎縮的原因很多：年紀自然的衰老；血液循環的衰減也會慢慢造成肌肉纖維的縮小；生活環境的有毒物質加速神經衰敗等。除此之外，由於老年運動較少，容易導致不用的肌肉開始萎縮，一般人如果有心臟病、肺炎、關節炎或骨折也會因肌肉太久不用而萎縮，由於殘障者的肌肉和神經後備隊已經很少，所以衰弱的問題顯得特別嚴重。殘障的朋友大部份痛的起因，在於持續嚴重使用的緣故，由於會痛，只好休息，但肌肉因不用會萎縮，造成惡性循環：因衰弱而疼痛，又因疼痛不用而萎縮衰弱。
有三種方式可避免衰弱：第一，經由傳統的治療減少疼痛發炎，包括吃藥、熱敷、伸展運動和物理治療。第二，引起疼痛的運動必須改變，使用手杖、枴杖、支架和輪椅等輔助用具，以避免繼續傷害。雖然殘障者都不太願意使用，但為了要減少疼痛和避免惡性循環，這是必須的。第三，殘障者必須固定時間作運動。建議三種運動方式，其中柔軟運動最重要，它可保持脊柱活動，避免肌肉關節的硬化抽筋。個別訓練的運動可加強心肺的功能。由於殘障者的四肢力氣有限，很難設計他們該如何運動。游泳是很好的訓練，可改善心肺功能，又不太費力。也可使用特殊設計加強體力的運動，病人必須注意不能作太費力的運動，免得引起新的傷害。這種運動對輕度殘障最有幫助，如果加強體力的運動引起疼痛和疲勞，表示運動太過，必須馬上停止。
最常見的新問題是上肢的疼痛，使用枴杖多年的患者，肩膀最容易得關節炎。手和手腕也很容易得關節炎。為了減少關節炎的發生，建議使用輕的支架，同時避免體重過重。用枴杖時，將把手全部抓牢可減輕手的壓力，如果小兒麻痺得的太嚴重，走路太費力，建議走遠路時用輪椅代步。公共場所也必須有方便讓殘障者進出的無障礙設施。 另一個經常發生的問題是腰部得關節炎或下肢得關節炎。膝蓋關節炎發生在沒有使用支架，四角肌又很衰弱的患者。至於腰痛和腰關節炎的發生是因為腳過度跛和脊柱側彎的緣故，必須使用校正鞋、支架和枴杖以改善兩腳的差距和減少姿勢變形。 新的殘缺對殘障者造成心理壓力，根據經驗，殘障者彼此互助支持對減輕心理壓力很有用。他們互相學習，效果比聽醫生的指導還快，互相學習如何適應新的生活方式，改變日常生活的行為，並很有效的督促政府改善公共設施，方便殘障者使用，殘障者必須鼓勵去接受新的不方便，以減少沮喪和壓力，繼續保持生產力。 根據我們的經驗，幾乎所有的痛苦都可免除或予以控制。復健有時可恢復失去的力氣，改善疲勞的現象。生活方式的適應和使用支助的輔助用具可使患者保持生產力和令人滿意的活動。小兒麻痺後症候群是可經由復健予以預防的。
選自甦聲雜誌第八十五期
更生復健服務中心供稿
任大康譯自The Post-Polio Syndrome and Re-rehabilitation/Frederick M. Maynard, M.D.
小兒麻痺後症候群的發生有很多原因，大部份是因為患部的老化。如果小兒麻痺倖存者得了不相干的病，身體的敗壞也會造成患者進行式的衰弱或有新的症狀出現。有一些患者會無緣無故的肌肉衰弱，我們稱這種現象為進行式小兒麻痺肌肉萎縮。 密西根醫院在五年前設置了小兒麻痺後研究及訓練中心，每週調查新症狀發生的原因並研究復健的計劃。在使用最新的復健方法和技術後，大部份的患者都可回到原有的功能。不過，也有很多患者必須使用支架、枴杖、手杖、輪椅或各種輔助器以彌補他們的新症狀。研究持續在進行，主要在研究患者繼續衰弱的原因，和新的殘障醫療問題，患者和醫生互相溝通，希望能有好的復健結果。這篇報告的目的在解釋已經知道的殘障情形和如何控制它。
急性脊髓灰白質是經由消化道感染的濾過性病毒，專門只會對中樞神經系統造成永久的傷害。濾過性病毒它摧毀脊髓骨的運動神經細胞。 有些神經細胞被徹底的損壞，但有一些只是暫時性的損壞，當身體復原時，身體即會試著恢復。小兒麻痺倖存者在發病後二年內如果給予適當的運動和物理治療，通常會恢復一些力量，恢復可有三種方式：首先，有些神經細胞只是暫時損壞，當它們恢復時，力氣會進步些；第二，肌肉纖維經傳統的物理治療會變大變壯；第三，未損壞的神經細胞會長出新芽，替代損壞的神經細胞；存活的神經細胞會與較多的肌肉纖維連接，因此它所做的工作，比一般多二、三倍，所增加的新陳代謝會使這些細胞在往後的日子中易過度疲勞，提早衰敗。
經過二十五至三十年的辛勤工作後，很多神經細胞芽會損壞衰敗，活動單元又會縮回至原來應有的肌肉纖維，殘障者因此肌肉縮小，力氣減少。這個過程進行的很慢，肌肉的力量，大約一年減少百分之一。估計有百分之二十五的小兒麻痺悻存者，會感覺力氣衰減或有後遺症症狀。 長期過度使用肌肉也會使肌肉進行式萎縮，使肌肉萎縮的原因很多：年紀自然的衰老；血液循環的衰減也會慢慢造成肌肉纖維的縮小；生活環境的有毒物質加速神經衰敗等。除此之外，由於老年運動較少，容易導致不用的肌肉開始萎縮，一般人如果有心臟病、肺炎、關節炎或骨折也會因肌肉太久不用而萎縮，由於殘障者的肌肉和神經後備隊已經很少，所以衰弱的問題顯得特別嚴重。殘障的朋友大部份痛的起因，在於持續嚴重使用的緣故，由於會痛，只好休息，但肌肉因不用會萎縮，造成惡性循環：因衰弱而疼痛，又因疼痛不用而萎縮衰弱。
有三種方式可避免衰弱：第一，經由傳統的治療減少疼痛發炎，包括吃藥、熱敷、伸展運動和物理治療。第二，引起疼痛的運動必須改變，使用手杖、枴杖、支架和輪椅等輔助用具，以避免繼續傷害。雖然殘障者都不太願意使用，但為了要減少疼痛和避免惡性循環，這是必須的。第三，殘障者必須固定時間作運動。建議三種運動方式，其中柔軟運動最重要，它可保持脊柱活動，避免肌肉關節的硬化抽筋。個別訓練的運動可加強心肺的功能。由於殘障者的四肢力氣有限，很難設計他們該如何運動。游泳是很好的訓練，可改善心肺功能，又不太費力。也可使用特殊設計加強體力的運動，病人必須注意不能作太費力的運動，免得引起新的傷害。這種運動對輕度殘障最有幫助，如果加強體力的運動引起疼痛和疲勞，表示運動太過，必須馬上停止。
最常見的新問題是上肢的疼痛，使用枴杖多年的患者，肩膀最容易得關節炎。手和手腕也很容易得關節炎。為了減少關節炎的發生，建議使用輕的支架，同時避免體重過重。用枴杖時，將把手全部抓牢可減輕手的壓力，如果小兒麻痺得的太嚴重，走路太費力，建議走遠路時用輪椅代步。公共場所也必須有方便讓殘障者進出的無障礙設施。 另一個經常發生的問題是腰部得關節炎或下肢得關節炎。膝蓋關節炎發生在沒有使用支架，四角肌又很衰弱的患者。至於腰痛和腰關節炎的發生是因為腳過度跛和脊柱側彎的緣故，必須使用校正鞋、支架和枴杖以改善兩腳的差距和減少姿勢變形。 新的殘缺對殘障者造成心理壓力，根據經驗，殘障者彼此互助支持對減輕心理壓力很有用。他們互相學習，效果比聽醫生的指導還快，互相學習如何適應新的生活方式，改變日常生活的行為，並很有效的督促政府改善公共設施，方便殘障者使用，殘障者必須鼓勵去接受新的不方便，以減少沮喪和壓力，繼續保持生產力。 根據我們的經驗，幾乎所有的痛苦都可免除或予以控制。復健有時可恢復失去的力氣，改善疲勞的現象。生活方式的適應和使用支助的輔助用具可使患者保持生產力和令人滿意的活動。小兒麻痺後症候群是可經由復健予以預防的。
選自甦聲雜誌第八十五期
更生復健服務中心供稿
2008年7月17日
專家的話》肚子太大 怎麼動？
專家的話》肚子太大 怎麼動？
【經濟日報╱佘雪紅】
2008.07.17 02:50 am
上鬆瑜伽課時，我這一班四年級的老同學有人問：老公肚子太大了，躺著抱不到腳，想做仰臥起坐，上身根本離不了地板，還有更簡單的方法可以減掉肚子嗎？
有。平躺，兩腳屈膝，讓腰部貼地板；手肘置於地板，增加著力點；兩手掌扣住臀部，藉手拉動的力量帶動頭肩離開地板；眼睛看肚皮，以免頭往後掉。只要用到肚子的力量，即使頭肩只離開地板一點點，也有減肚的效果。
少吃多運動被印證是有效縮減腰圍的方法，做，就有指望。肚子大的人會較常腰酸、膝蓋不舒服，在我看來，減肚子比挺著大肚子輕鬆。
還有學員問到：是不是要經常縮小腹，以免肚子越來越大？瑜伽理論並不贊成時時縮小腹。
瑜伽講放鬆，尤其藉由緩而長的丹田呼吸法放鬆，也就是所謂的腹式呼吸。丹田的位置就在肚臍以下約三公分的地方，縮小腹不利於輕鬆的呼吸。放鬆的狀態下，氣才能通得過往上走，肌肉緊張不利於氣的循環。
縮小腹是給肚子壓力，這位置是膀胱和女性子宮、卵巢所在，我想沒有一個器官願意時刻處在壓迫下，壓迫它反而有可能妨礙其功能。實證上，倒是有許久不孕的女士，做了一段時間的瑜伽之後自然懷孕了，可能與她放鬆了有關。
還有學員關心年齡問題，父母親60幾歲了，能不能一起做瑜伽？當然可以，鬆瑜伽課的學員年紀最大的超過70歲。剛開始，阿婆坐著、躺著做的時間多，幾個月後，大腿力量增強，現在能做「前弓後箭」。老人家增加大腿力量很重要，大腿有力可以減輕膝蓋的負擔，趴趴走就不困難。 （作者是中華民國瑜伽協會副理事長）
【經濟日報╱佘雪紅】
2008.07.17 02:50 am
上鬆瑜伽課時，我這一班四年級的老同學有人問：老公肚子太大了，躺著抱不到腳，想做仰臥起坐，上身根本離不了地板，還有更簡單的方法可以減掉肚子嗎？
有。平躺，兩腳屈膝，讓腰部貼地板；手肘置於地板，增加著力點；兩手掌扣住臀部，藉手拉動的力量帶動頭肩離開地板；眼睛看肚皮，以免頭往後掉。只要用到肚子的力量，即使頭肩只離開地板一點點，也有減肚的效果。
少吃多運動被印證是有效縮減腰圍的方法，做，就有指望。肚子大的人會較常腰酸、膝蓋不舒服，在我看來，減肚子比挺著大肚子輕鬆。
還有學員問到：是不是要經常縮小腹，以免肚子越來越大？瑜伽理論並不贊成時時縮小腹。
瑜伽講放鬆，尤其藉由緩而長的丹田呼吸法放鬆，也就是所謂的腹式呼吸。丹田的位置就在肚臍以下約三公分的地方，縮小腹不利於輕鬆的呼吸。放鬆的狀態下，氣才能通得過往上走，肌肉緊張不利於氣的循環。
縮小腹是給肚子壓力，這位置是膀胱和女性子宮、卵巢所在，我想沒有一個器官願意時刻處在壓迫下，壓迫它反而有可能妨礙其功能。實證上，倒是有許久不孕的女士，做了一段時間的瑜伽之後自然懷孕了，可能與她放鬆了有關。
還有學員關心年齡問題，父母親60幾歲了，能不能一起做瑜伽？當然可以，鬆瑜伽課的學員年紀最大的超過70歲。剛開始，阿婆坐著、躺著做的時間多，幾個月後，大腿力量增強，現在能做「前弓後箭」。老人家增加大腿力量很重要，大腿有力可以減輕膝蓋的負擔，趴趴走就不困難。 （作者是中華民國瑜伽協會副理事長）
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