踝關節扭傷 別再趴趴走

踝關節扭傷 別再趴趴走
張翠芬／台北報導
　一位學生到公園打籃球時，右腳扭了一下，當晚去國術館，經過推拿及貼膏藥，不但腫痛沒有減輕，隔天浮腫比剛受傷時更明顯，且有瘀血跡象，腳痛得無法踩在地上，只好到醫院急診。
　新店耕莘醫院急診科郭文華醫師表示，這是典型的踝關節扭傷的病例。除了運動意外，一般人在走路時如不小心，一腳踩空或陷進凹洞，或從椅子、高處跳下來，很容易就會發生踝關節扭傷的現象，這是急診外科最常見的運動傷害。
　郭文華表示，發生踝關節扭傷時，首先應立刻停止走動，讓受傷的腳完全離地休息不動，並抬高或墊高到比心臟高10至15公分高的位置，同時冰敷扭傷部位，外面用彈性繃帶包紮壓迫。
　包紮的要領，是將受傷的踝關節保持在常態的位置，也就是小腿和腳板呈90度直角的姿勢，由腳趾一直往上包紮，到小腿肚肌肉上緣為止。鬆緊以能限制住踝關節的活動，而腳趾尚能上下活動，且腫痛不再惡化為原則。
　郭文華表示，每隔1小時的間歇冰敷，加上持續包紮壓迫的急救處置，必須維持24小時以上，直到給專科醫師診治為止。這段期間，最好完全不作任何的腳部活動，直到腫痛消失。就醫時可用拐杖或靠別人扶持。
　如果扭傷導致韌帶完全斷裂，局部會有明顯的腫痛及瘀血，出現不正常的關節鬆脫或不穩的現象，以後可能出現退化性關節炎或習慣性脫臼，所以踝關節嚴重扭傷，則要考慮手術介入治療。
　

瑞信陶冬：市場進入過度反應狀態 風險意識跌入恐慌區

瑞信陶冬：市場進入過度反應狀態 風險意識跌入恐慌區
鉅亨網汪俐‧綜合報導01/22 10:25

全股市大跌，瑞士信貸董事總經理及亞洲區首席經
濟師陶冬昨(21)日表示，根據該行編製的市場風險意識
圖，在上周三(16日)已跌入恐慌區間。依以往經驗，市
場往往在風險意識進入恐慌區間(即嚴重超賣)後 3個月
內出現反彈。
香港《文匯報》報導，陶冬認為，經濟最壞時刻還
未到來，不過市場似乎已進入過度反應狀態。但危中有
機，當市場瀰漫恐慌情緒時，往往便是機會出現的時候。
而上周才調高港股評級的大摩港股策略員夏朗昨日
則重申，港股的牛市還未完結，惟牛市會延續到何時，
他直言難以估計。
夏朗提醒，投資者要注意中國樓市泡沫何時會爆破
，因為支持香港經濟和股市的正是中國股市和樓市的資
金，中國樓市升勢過急，會引致政府繼續推出宏調措施
，同時隨著下半年中國會有大量新屋供應，意味著樓價
將有所下跌。
夏朗認為，當中國樓市開始下跌，便意味這輪持續
6年的牛市終告完結，投資者可能要迎接 1-2年的熊市
。但若此一憂慮得以消除，香港股市會有理想表現。

慢性疲勞症候群 雅痞感冒?!

慢性疲勞症候群 雅痞感冒?!
中國時報
■張翠芬／台北報導
　許多上班族經常莫名其妙地腰酸背痛、疲憊不堪，過去，這種找不到原因的病症，被稱為「雅痞感冒」；現在已被定義為「慢性疲勞症候群」。台大醫院孫安迪醫師指出，這種長年累月的疲憊感，多半出現在30至50歲的熟齡精英族群身上，若未適度放鬆，將積勞成疾，嚴重影響生涯表現和生活作息。
　近年來提倡調節免疫、防癌抗老的孫安迪博士發現，疲勞幾乎是大多數生活緊張的現代人共同面臨的狀況，慢性疲勞症候群（Chronic fatigue syndrome, CFS）的患者似乎有增多之勢，這些都是因長期處於工作與生活緊張狀態，情緒、精神過度承受壓力或超出負荷，而產生一系列身心疾病及症狀。發病形式可急可緩，病程持續數月至數年不等，以女性較多。
　疲勞是一種健康警訊！他在最近出版的《你存夠健康老本了嗎？孫安迪熟齡養生智慧》新書中，特別提醒上班族千萬別輕忽疲勞這個現象，一有異狀就要盡快處理，以免疲勞積累愈久，愈難消除。
　慢性疲勞症候群以身體疲勞為主要症狀，並經常伴有頭痛、咽喉痛、肌肉及關節疼痛、記憶力下降、注意力不集中等症狀，部分病人還有發熱、淋巴結疼痛的情形。目前對於慢性疲勞症候群的病因，眾說紛紜，但可以確定的是，與病毒感染與免疫異常有關。
　孫安迪說，當面臨壓力，神經、內分泌和免疫三大系統，會被捲入壓力的反應和影響中。從營養學的角度來看，長期的恐懼、憂慮、憤怒和緊張，會刺激荷爾蒙分泌和代謝過程，因而耗盡熱量，會增加人體對於熱量、蛋白質、維生素和礦物質的需要，因此注意營養的補充，也能有效對抗疲勞。

保護脊椎 睡睡平安

保護脊椎 睡睡平安
中國時報 湯文璇
　提高睡眠品質，床鋪最好稍硬而平，不論是平躺、側躺，宜採曲膝的方式睡。
　很多人的新春3願：吃得飽、睡得好、有錢賺！
　吃得飽，只要注意每日5蔬果，疾病遠離我。睡得好，就比較麻煩要分生理和心裡兩方面來說，如果都能達到「睡睡平安」的標準，有了體力後打起精神來「拚經濟」，自然就有錢進帳了。
　要想睡得好，台大醫院骨科教授陳博光就說：「床對於睡眠是很重要的，尤其是長骨刺（骨質增生）的人，睡覺時，床是關鍵。最好睡硬板床，如果家中是彈簧床，上面舖個硬一點的竹蓆也可以，總而言之就是要平，睡的時候，不論是平躺、側躺最好是採曲膝的方式睡。
　■白天肌肉緊張 晚上難眠
　他指出，坐辦公桌的人最容易長骨刺，很多人坐在電腦前一坐就是幾個小時，坐久了自然彎腰駝背，造成肌肉緊張，進而產生各種不同程度的痠痛，入夜躺在床上時就可以感覺到身體發出警訊，這裡痠、那裡痛的。
　長骨刺的人不僅在睡覺時要睡硬板床，最好三不五時背部靠牆站個幾分鐘，以減輕脊椎和腰椎的壓力。經常坐在辦公室裡不動的人，最好坐半小時或1小時就起身走一走，甩一甩手，動動脖子讓肩頸的肌肉放鬆，運動一下促進血循環有助於晚上睡眠。
　台北醫學大學附設醫院精神部主治醫師李信謙說，人大概有1?3的時間都是在睡眠中度過的，一旦有睡眠障礙也就是失眠，就會直接影響學業或工作和人際關係。
　■深度睡眠 代謝才會正常
　嬰兒每天大概睡14至16小時，成人6至8小時，老人有的比成年人睡得還多，所以大半生的時間都在床上度過，床的舒適度非常重要。李信謙說，生長發育所必須的「生長激素」，只有在「深度睡眠」中才會穩定地從大腦中釋放。
　睡眠如果被剝奪一段時間，會讓身體的「血糖耐受性」降低。可見如果睡得不好，新陳代謝功能也會發生狀況。

肌腱慢性疼痛 鈣化作祟

肌腱慢性疼痛 鈣化作祟
【聯合報╱蔡文鐘／林口長庚醫院復健科主治醫師】
2008.01.17 03:26 am

復健科門診當中，常有許多慢性疼痛的病人，接受許多治療，但效果不彰。進一步接受X光或肌肉骨骼超音波檢查，發現竟是鈣化的肌腱在作祟。
以肩關節疼痛為例，部份病人可能因為固定使用肩關節，如打網球、抬重物或舉手寫黑板，造成肩旋轉肌反覆發炎，日後便可能造成鈣化肌腱炎。因此若為慢性疼痛所困擾，尤其有運動傷害、工作職場上過度使用的，都應排除鈣化肌腱炎的可能性。
鈣化性肌腱炎隨著鈣化程度不同，對許多療法會有不同的效果。初期的鈣化肌腱炎，配合口服非類固醇抗發炎藥及局部復健治療，如熱敷或超音波深層熱療等，可能有效，但若不即時治療，則可能需要接受局部類固醇注射。
目前也可用影像超音波引導，對鈣化點做「反覆穿刺治療」及「反覆穿刺吸出治療」等，療效不錯，但缺點是可能造成肌腱破損，進而減弱肌腱的強度。
另一種有效的非侵襲性治療為「體外震波碎石治療」，作法是先利用影像超音波定位鈣化病灶，再以震波將鈣化部震碎，以達治療的效果。
僅有少數人因鈣化性肌腱炎需要接受進一步手術治療，建議讀者身體任何肌腱部位慢性疼痛的問題，請諮詢醫師是否有肌腱鈣化的可能，以及早診斷、治療，早日遠離疼痛。

新熟年生活網 用語音操控便利中高齡者

新熟年生活網 用語音操控便利中高齡者
中央社
　中高齡的新熟年族群數量正在成長，未來台灣將正式成為熟年化國家，老人比例達14%，為了方便熟年族群跟上網路時代，工研院今天發表全球第一個華人goFree新熟年生活網，這個網站只要用語音便能操控「聽、說、讀、問」四大功能，便利取得和詢問生活所需的醫藥、理財等重要資訊。
　全球第一個針對華人熟年族群開發的語音社群聚落網「新熟年生活網goFree(www.goFree.tw)」今天正式啟動，工研院針對新熟年族群所量身訂做的網站、人性化的介面設計、有語音聲控的創新實驗。
　這個網站提供了新熟年關切的議題，例如健身養身、社交活動、理財生活等，另外還有新熟年族群相關商品資訊，18家廠商90項商品，將開創新熟年族群新線上娛樂。
　工研院服務業科技應用中心goFree台長解麗文表示，新熟年的定義不是年齡，而是生活態度，新熟年族群退休後擁有積極與健康的生活哲學，是社會的參與者與貢獻者，而非國家的消耗者。
　新熟年族群具有高度自主性，一切自己來，不想麻煩子女太多，社交生活與朋友的人際網絡成為生活重心，並喜歡以不同娛樂來犒賞自己，玩樂休閒活動趨向年輕化，最重要的是這個族群是最具有「消費能力」。
　解麗文指出，新熟年族群最關注的議題，包括健康養生 (線上專業志工諮詢、特殊養生食譜)、休閒娛樂、理財生活、社交活動等。這些內容都可以用語音來操控，網站是利用仿真語音體驗，99%的網站內容都可以用國語說出來，讓使用者聽得懂。
　此外，新熟年族群若有健康諮詢，網站也和台北市立聯合醫院21位不同科別的醫師合作，使用者線上「說」出自己的問題，稍後醫師聽取後再以網路攝影機拍攝，並解答問題後上傳回去。
　而有些不太會操作網頁的新熟年族群也不用擔心，這個網站聽得懂包括上一頁、下一頁、字體放大、縮小等十個指令，更方便使用。

別跟爛基金愛情長跑

別跟爛基金愛情長跑
【聯合報╱記者許韶芹／專題報導】
2008.01.16 02:09 am

趙老伯十年前花10萬元買一檔台股基金，對投資沒啥概念的他，基金買來擺著沒去管，十年後某一天，趙老伯伯的女兒幫老爸檢視績效，赫然發現基金十年來不賺反賠，投資報酬率負五成！
趙老伯伯看到績效時還不肯相信，直嚷著：「基金不是買來只要長期投資就會賺？」
投資專家說：大錯特錯！
十年不理它 賠一塌糊塗
基金放十年不理，十年後才發現賠得一塌糊塗，這種案例時有所聞。理財專家說，台灣投資人投資基金的態度相當兩極化，有人習慣把基金當股票炒，每天早上看淨值，一有獲利必定馬上贖回；有人則對基金採取放任態度，不關心基金倒底漲還跌，直到有天心血來潮檢查績效後，才發現已變成淨值2、3塊的雞蛋、水餃基金了。
根據資料顯示，投顧業者引進的境外基金中，十年來累積報酬率為負值者共有6檔，其中多是科技和日本基金，包括景順科技基金、美林世界科技基金、景順電訊基金、霸菱日本基金等。
百能新機會（美國積極成長股票）基金、百能成長及收益（美國價值股票）基金、瑞士信貸日本大趨勢股票基金、荷銀日本股票基金、德盛德利全球高科技基金、友邦環球基金-友邦美國股票基金、美盛日本股票基金等12檔基金十年來累積報酬率不到20%，如果單筆投資100萬元，等於平均一年賺不到2萬，投資報酬率比銀行定存還不如。
套在最高點 有的難翻身
投顧業者說，1999年到2000年間，網路產業蓬勃發展，瞬間炒高科技股股價，類股本益比跟著水漲船高，2000年3月10日當天，那斯達克指數收在5048.62點，費城半導體指數收在1332.73點，雙雙創下十年來新高，無奈隨後企業獲利能力跟不上被推高的股價，本益比變本夢比，科技類股成殺戮戰場，科技基金績效一瀉千里。
雖然很多基金淨值現在逐漸回到2000年的高點，但是也有基金從此抬不起頭來。
日本股市則走了10年的空頭。1980年代後期，日本土地價格大漲，1991年達到高峰。
不料日本房地產泡沫化，借錢買地的企業損失慘重，日本經濟一蹶不振，股市開始步入熊市，大多數投資日股基金的民眾，不論時間長短，績效通常都不怎麼樣。
淨值直直落 還面臨清算
再來看國內投信發行的基金，十年績效為負值共有安泰ING積極成長基金、國泰第一、安泰ING鴻運基金等12檔基金。
投信業者就說，基金放了那麼長的時間卻白忙一場，而且基金績效差、淨值直落，也會影響基金規模，當規模縮水到一定程度，基金面臨被清算的命運，投資人權益大受影響。